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孕期營養

孕期營養這樣吃才均衡

掌握葉酸、鐵、碘、鈣與 DHA 等關鍵營養素,認識孕期體重管理與飲食安全,幫助寶寶健康成長,媽媽也更有活力。

懷孕後,「要吃得對」往往比「要吃得多」更重要。胎兒的成長、媽媽的體力與產後恢復,都和孕期的營養息息相關。這篇文章整理了國內外權威機構的建議,帶你用最安心的方式,吃出健康好孕。

為什麼孕期營養特別重要?

懷孕期間,媽媽的身體要同時供應自己與胎兒所需,對多種營養素的需求都會增加。國民健康署指出,孕期飲食的重點不是「吃兩人份」,而是均衡攝取六大類食物,並針對幾個關鍵營養素適度補充[1]

事實上,自懷孕第二期起,每日大約只需要額外增加 300 大卡的熱量;而蛋白質從第一期起就建議每日多攝取約 10 公克,以支持胎兒組織的發育[5]。換句話說,多一杯牛奶加一份豆魚蛋肉,往往就能補足增加的需求,而不是讓食量翻倍。

五大關鍵營養素與建議攝取量

以下為健康成年孕婦的每日建議攝取量整理。每位媽媽的狀況不同,實際補充劑量請與婦產科醫師或營養師討論。

營養素建議攝取量(孕期)主要作用與食物來源
葉酸 每日 600 微克(備孕期 400 微克) 幫助胎兒神經管發育、預防神經管缺陷。深綠色蔬菜、豆類、柑橘類、全穀。
每日 15 毫克,第三期增至 45 毫克 製造紅血球、預防孕期貧血。紅肉、豬肝、深綠色蔬菜、豆類。
每日 200 微克 影響胎兒腦部與神經發育。使用加碘鹽、海帶、海魚、乳製品。
每日 1,000 毫克 建構胎兒骨骼牙齒、維持媽媽骨質。牛奶、優格、起司、小魚乾、豆製品。
DHA(Omega-3) 每日約 200 毫克 支持胎兒腦部與視力發展。鮭魚、鯖魚等低汞海魚。

葉酸:最好在懷孕前就開始

葉酸對於預防胎兒神經管缺陷扮演關鍵角色,而神經管在懷孕極早期就會閉合,因此建議在準備懷孕階段就開始每日補充 400 微克,懷孕後增加到每日 600 微克[1][2]。世界衛生組織(WHO)也將每日口服鐵與葉酸補充列為產前照護的一部分,建議每日補充 400 微克葉酸,並儘早於懷孕後開始[3]

鐵:第三孕期需求大增

隨著血液量增加與胎兒成長,鐵的需求在懷孕後期明顯上升,第三孕期建議攝取量提高至每日 45 毫克[5]。WHO 建議孕期每日補充含 30–60 毫克元素鐵的補充劑,以降低低出生體重、孕婦貧血與缺鐵的風險[3]。攝取富鐵食物時搭配維生素 C(如芭樂、柑橘)有助於鐵的吸收。

碘與鈣:容易被忽略的兩寶

碘攝取不足可能影響胎兒腦部與神經發育,孕期建議每日攝取 200 微克,日常可使用加碘鹽並適量食用海帶、海魚[2]。鈣則建議每日 1,000 毫克,以滿足胎兒骨骼生長與母體需要[1]

DHA:聰明補腦的好油脂

美國婦產科醫學會(ACOG)建議孕期每日攝取約 200 毫克的 Omega-3 DHA,並建議懷孕或備孕的女性每週食用 227–340 公克(約 8–12 盎司)低汞海鮮,例如鮭魚、鯖魚等[4]。除了上述五大營養素,ACOG 也提醒留意維生素 D(每日 600 IU)、膽鹼、維生素 B12 與維生素 C 等的攝取[4][8]

每日均衡餐盤怎麼配?

與其斤斤計較單一營養素,不如先把「均衡」做好。可以掌握以下原則:

  • 全穀雜糧為主食:選擇糙米、地瓜、燕麥等,比精緻白飯多了纖維與 B 群。
  • 每餐都有蛋白質:豆、魚、蛋、肉與乳品輪流搭配,補足增加的蛋白質需求。
  • 蔬菜佔餐盤一半:深綠色與彩色蔬菜提供葉酸、鐵與多種維生素。
  • 每天兩份水果:補充維生素 C,幫助鐵質吸收。
  • 乳製品不可少:每日 1.5–2 杯牛奶或等量乳品,補鈣又補蛋白質。

💡 害喜吃不下怎麼辦?

孕吐嚴重時,可採少量多餐、選擇清淡易消化的食物,並把握胃口較好的時段補充營養。若完全無法進食、體重明顯下降或出現脫水,請儘速就醫評估。

孕期體重該增加多少?

體重增加要「剛剛好」。一般而言,整個孕期建議增加約 10–14 公斤為宜,並留意增重速度;懷孕期間並不適合刻意減重[5]。實際的理想增重範圍會依懷孕前的身體質量指數(BMI)而調整,建議與產檢醫師討論最適合你的目標。

這些食物,孕期請先避開

懷孕期間免疫力相對較低,對某些食源性感染特別敏感。以下是常見需要避免或限制的食物:

  • 生食與未全熟的海鮮、蛋、肉:如生魚片、壽司、生蠔、溏心蛋與未全熟肉類,可能帶有李斯特菌、沙門氏菌或寄生蟲[7]
  • 高汞魚類:避免鯊魚、旗魚、馬頭魚(tilefish)、大目鮪等大型掠食性魚類,以免汞影響胎兒神經系統發育[6]
  • 即食冷藏肉品與煙燻魚:熱狗、火腿等加工肉品建議加熱至冒蒸氣再食用,以降低李斯特菌風險[7]
  • 未經殺菌的乳製品與果汁:選擇有經巴氏殺菌的產品。
  • 酒精與過量咖啡因:孕期應避免飲酒;咖啡因建議適量並與醫師討論上限。

⚠️ 為什麼特別怕李斯特菌?

研究指出,孕婦感染李斯特菌的機率約為一般成人的 10 倍,且可能導致流產、死產或新生兒重症,因此生食與即食冷藏食品才需要格外謹慎[7]

保健食品需要補嗎?

均衡飲食是基礎,保健食品則是「補不足」。多數孕婦會在醫師建議下補充葉酸、鐵與含 DHA 的孕婦綜合維他命,但補充種類與劑量應依個人飲食、抽血結果與健康狀況調整[8]請勿自行大量補充單一營養素,例如過量的維生素 A 反而可能造成風險,務必與專業人員討論。

※ 本文內容彙整自國內外公開衛教資料,僅供一般健康知識參考,不能取代專業醫療診斷與建議。每位孕婦的狀況不同,實際飲食與營養補充計畫,請諮詢您的婦產科醫師或營養師。
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參考文獻

  1. 衛生福利部國民健康署 孕產婦關懷網站。《孕婦飲食一般飲食原則》(含葉酸、鈣等營養素建議)。https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1917&type=01
  2. 衛生福利部。《孕期營養超重要 關鍵三寶葉酸、碘、鐵助好孕》。https://www.mohw.gov.tw/cp-3558-37603-1.html
  3. World Health Organization. Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy. https://www.who.int/tools/elena/interventions/daily-iron-pregnancy
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Nutrition During Pregnancy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy
  5. 國民健康署孕產兒關懷網站。《孕婦飲食一般飲食原則》。https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1917&type=01
  6. Mayo Clinic. Pregnancy and fish: What's safe to eat? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-fish/art-20044185
  7. Mayo Clinic. Pregnancy nutrition: Foods to avoid during pregnancy. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20043844
  8. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements and Life Stages: Pregnancy. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Pregnancy-HealthProfessional/